Wie es ist, sich selbst zu tun

Heutzutage sind Crohn-Injektionen einfach zu verabreichen – und relativ schmerzlos. Hier erfahren Sie, was Sie erwarten können und wie Sie den Prozess vereinfachen können.

Im Jahr 2008, drei Jahre nachdem bei Natalie Hayden Morbus Crohn diagnostiziert wurde, wurde sie mit einem Abszess von der Größe eines Tennisballs im Dünndarm ins Krankenhaus eingeliefert. Bis dahin hatte Hayden ihre Erkrankung mit Aminosalicylat-Tabletten behandelt, doch bald wurde klar, dass das Medikament nicht mehr wirkte.

„Mein Gastroenterologe kam in mein Krankenzimmer und sagte, es sei ‚Zeit, die großen Geschütze hervorzuholen‘ und dass die [Pillen] den Flintstone-Vitaminen entsprächen“, erinnert sie sich.

Laut der Crohn's & Colitis Foundation handelte es sich bei diesen sogenannten großen Waffen um Biologika, also Medikamente, die Entzündungen im Körper stoppen können. Als Hayden im Krankenhaus landete, standen nur zwei Biologika zur Verfügung – ein selbst injizierbares Medikament und eine intravenöse Infusion.

Hayden entschied sich für die Selbstinjektion, unter anderem weil sie einen hochkarätigen Job als Nachrichtensprecherin für Wake Up Wisconsin hatte und nicht wollte, dass jemand sah, wie sie in einer Klinik eine Infusion bekam.

„Ich bevorzuge den Komfort und die Privatsphäre – und tue es immer noch“, sagt Hayden. „Ich fühlte mich besser, wenn ich meinen Oberschenkel fünf Minuten lang einfrieren ließ und mir zehn Sekunden Zeit nahm, um mich selbst zu injizieren, und so kam ich mit meinem Tag zurecht.“

In den ersten 10 Jahren, in denen Hayden das Biologikum verwendete, war die Injektion schmerzhaft. „Ich hatte Mühe, mir selbst die Injektionen zu geben, und mein Mann war mit im Zimmer“, sagt sie. Im Jahr 2018 wurde die Formel des Medikaments jedoch auf eine citratfreie Version umgestellt, was die Schmerzen der Injektionen deutlich linderte.

Fünfzehn Jahre nach der Einführung eines Biologikums kann Hayden – eine Patientenanwältin, die ihre Reise in ihrem Blog „Lights Camera Crohn's“ aufzeichnet – endlich sagen: „Jetzt tun die Spritzen nicht mehr weh.“

„Für mich ist es so ziemlich ein Spaziergang im Park“, sagt sie. „Ich mache mir deswegen keinen Stress mehr und bin so dankbar, dass ich mich nicht mehr mit den Schmerzen durch Flüssigkeitsfeuer auseinandersetzen muss, vor denen ich mich früher gefürchtet habe.“

Manche Menschen scheuen sich davor, Selbstinjektionsmittel zu verwenden – die normalerweise in einer vorgefüllten Spritze oder einem stiftähnlichen Injektor erhältlich sind –, weil sie Angst vor Nadeln haben, sagt Shubha Bhat, PharmD, klinische Apothekerin am Digestive Disease & Surgery Institute der Cleveland Clinic.

Aber, sagt Bhat, diese Injektionen seien tendenziell weniger schmerzhaft als andere Injektionen, weil die Nadel nicht sehr tief in das Gewebe eindringt. Die Grippeimpfung beispielsweise wird in den Muskel gespritzt, während die Medikamente gegen Crohn subkutan in die Fettschicht direkt unter der Haut injiziert werden.

Bei den Crohn-Injektionen „verspüren Sie vielleicht ein leichtes Zwicken, aber es ist überhaupt nicht besonders schmerzhaft“, sagt sie. Tatsächlich sagen viele von Bhats Patienten, dass sie nach der Anwendung des Selbstinjektionsmittels überraschend wenig Schmerzen verspüren.

„Sie sagen: ‚Wow, ich habe nur ein Zwicken gespürt‘ oder ‚Ich glaube nicht, dass ich die Medikamente bekommen habe, weil das nicht wehgetan hat‘“, sagt Bhat.

Außerdem sind bei den stiftähnlichen Injektoren die Nadeln verborgen, sagt Dr. Andrew Dupont, Gastroenterologe an der University of Texas Health Houston. „Wenn man die Nadel nicht sieht, kann das bei Angstzuständen helfen“, sagt er.

Das Zögern, mit einer Selbstinjektion zu beginnen, kann auch aus der Angst vor dem Unbekannten resultieren, wie Bhat sagt. „Ich denke, es gibt eine Menge Angst davor, was bei dem Prozess zu erwarten ist“, sagt sie.

Menschen fragen sich beispielsweise oft, wie sie auf ein neues Medikament reagieren, wie lange sie es einnehmen müssen und welche Auswirkungen es auf ihren Lebensstil haben wird, sagt Bhat. „Ich glaube nicht, dass es im Vorfeld eine gute Aufklärung gibt, wenn es um Medikamente im Allgemeinen geht“, sagt sie.

Hayden kann das bestätigen. „Wenn Sie mit der Einnahme eines Biologikums beginnen, ist nicht abzusehen, ob das Medikament bei der Behandlung Ihrer entzündlichen Darmerkrankung hilft oder ob Sie negativ darauf reagieren werden“, sagt sie.

Es gibt auch eine lange Liste möglicher Nebenwirkungen bei der Verwendung eines Biologikums, die für viele Menschen abschreckend sein können, sagt sie. Dennoch betont Bhat, dass die meisten Menschen nur leichten Juckreiz, blaue Flecken oder Müdigkeit verspüren.

Die meisten Menschen können sich problemlos selbst Injektionen verabreichen, sagt Dr. Dupont. „Am Anfang kann es durchaus zu Ängsten kommen, die verschwinden aber schnell, wenn man es ein paar Mal gemacht hat“, sagt er. „Im Allgemeinen ist die Sorge darüber viel schlimmer als die eigentliche Injektion.“

Bedenken Sie vor allem, dass es mit der Zeit einfacher wird, sich selbst Injektionen zu verabreichen. „Je mehr Sie es tun, desto wohler werden Sie damit“, sagt Bhat.

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