Übermäßiger Einsatz von Antibiotika führt zu gefährlichen „Superbakterien“, die von einem Gremium des US-Senats untersucht wurden • Missouri Independent

Einer der Auslöser antibiotikaresistenter Infektionen ist der übermäßige Gebrauch der Medikamente bei Menschen und Tieren. (Getty Images).

WASHINGTON – Experten für antibiotikaresistente bakterielle Infektionen forderten am Dienstag den Kongress auf, Gesetze zu verabschieden, die sich mit den Problemen befassen, die zu sogenannten Superbakterien führen.

Der Senator von Kansas, Roger Marshall, der oberste Republikaner im Gremium und Gynäkologe, sagte, das Thema sei für den Kongress von entscheidender Bedeutung, da in diesem Jahr bei mehr als 3 Millionen Amerikanern ein antimikrobiell resistenter Superbakterium diagnostiziert werde.

Diese Infektionen führten dazu, dass jeden Tag etwa 100 Amerikaner an einer bakteriellen Infektion starben, die die verfügbaren Antibiotika umgeht, sagte er.

„Wir müssen in den Spiegel schauen – wir, also Ärzte, Krankenpfleger und (Arzthelferinnen)“, sagte Marshall. „Die Hälfte der Antibiotika, die wir verschreiben, ist wahrscheinlich nicht indiziert. Ich wünschte, ich könnte Ihnen sagen, um welche Hälfte es sich handelt. Aber auf jeden Fall muss mein Beruf in den Spiegel schauen, sich mehr mit Kulturen auseinandersetzen und auch dem mehr Aufmerksamkeit schenken.“

Einer der Auslöser antibiotikaresistenter Infektionen ist der übermäßige Gebrauch der Medikamente bei Menschen und Tieren. Bei Nutztieren werden häufig Antibiotika eingesetzt, und Gesundheitsdienstleister können sie bei Krankheiten verschreiben, bei denen sie nicht indiziert sind.

Beispielsweise sind Antibiotika nicht in der Lage, Virusinfektionen wie Erkältungen, Grippe oder COVID-19 zu behandeln.

Die Anhörung wurde vom Unterausschuss für primäre Gesundheitsversorgung und Altersvorsorge des US-Senatsausschusses für Gesundheit, Bildung und Arbeit abgehalten.

Der demokratische Senator von Massachusetts, Ed Markey, Vorsitzender des Gremiums, sagte, dass jeder verantwortungsbewusst mit Antibiotika umgehen müsse.

„Allein Antibiotika haben unsere durchschnittliche Lebenserwartung um 23 Jahre verlängert“, sagte Markey. „Aber die Zunahme antimikrobieller Resistenzen droht, 100 Jahre medizinischen Fortschritt zunichte zu machen.“

Dr. Helen Boucher, Dekanin und Professorin für Medizin an der Tufts University School of Medicine in Massachusetts, forderte den Ausschuss auf, einen parteiübergreifenden Gesetzentwurf zu verabschieden, der diesem Kongress bereits vorgelegt wurde, und forderte die Biden-Regierung auf, jemanden zu ernennen, der sich mit Fragen im Zusammenhang mit Antibiotikaresistenzen befasst.

Die Gesetzgebung – bekannt als „Pioneering Antimicrobial Subscriptions to End Upsurging Resistance (PASTEUR) Act“ – würde die Art und Weise verändern, wie die Vereinigten Staaten mit Antibiotika umgehen, sagte sie.

„Das PASTEUR-Gesetz bewertet Antibiotika ausschließlich aufgrund ihres Wertes und nicht aufgrund ihres Nutzens. Dadurch entfällt jeglicher Anreiz zum übermäßigen Einsatz von Antibiotika und der Schwerpunkt liegt auf den am meisten benötigten Antibiotika für die resistentesten Infektionen“, sagte sie.

Dieser Gesetzentwurf, sagte Boucher, sei „ein dringend benötigter erster Schritt, um wieder zu gesunden wirtschaftlichen Rahmenbedingungen für Antibiotika zu gelangen“.

Die Gesetzgebung würde klare Kriterien dafür festlegen, dass diejenigen, die Antibiotika entwickeln, ein Abonnement oder eine garantierte Erstattung erhalten, die nicht daran geknüpft wäre, wann und wie die Antibiotika verwendet werden, sagte sie.

„Es hängt mit der Verantwortung zusammen, die sehr, sehr wichtig ist, um sicherzustellen, dass wir Ärzte die Antibiotika bestmöglich einsetzen, damit sie so lange wie möglich erhalten bleiben“, sagte Boucher.

Laut einem Artikel in The Lancet, einer medizinischen Fachzeitschrift, zahlt das Abonnementmodell in der Regel eine Rate pro Monat oder pro Jahr, unabhängig davon, wie vielen Patienten die Antibiotika verschrieben werden.

„Das Ziel ist zweierlei: die Vermeidung eines übermäßigen Einsatzes von Antibiotika und die Gewährleistung eines lebensfähigen Marktes für Pharmaunternehmen, selbst wenn ihre Medikamente als Antibiotika der letzten Instanz reserviert sind“, heißt es in dem Artikel.

Christine Ann Miller, Präsidentin und Geschäftsführerin von Melinta Therapeutics in New York City, sagte, die Gesetzgebung würde dazu beitragen, einen Teil des „Brain Drain“ zu bekämpfen, den die Branche erlebt habe, und könnte dazu beitragen, Forscher wieder für die Entwicklung neuer Antibiotika zu gewinnen.

Die anhaltende Unterinvestition in antimikrobielle Mittel, so Miller, habe dazu geführt, dass viele Menschen in andere Bereiche der Branche wie Onkologie oder chronische Krankheiten abgewandert seien, weil diese kommerziellen Märkte stabiler seien.

Das PASTEUR-Gesetz, sagte Miller, würde dazu beitragen, eine gewisse Stabilität auf dem kommerziellen Markt für neue Antibiotika zu schaffen.

Miller erklärte dem Unterausschuss, dass routinemäßige medizinische Eingriffe wie Hüftgelenkersatz oder Kaiserschnitte, Chemotherapie und Organtransplantationen ohne wirksame Antibiotika noch komplizierter wären.

„In den Vereinigten Staaten ist (antimikrobielle Resistenz) nach Herzerkrankungen und Krebs die dritthäufigste Todesursache“, sagte Miller.

Dr. Michael Apley, Professor am College of Veterinary Medicine der Kansas State University, erklärte den Senatoren, dass sich die Art und Weise, wie der Agrarsektor Antibiotika einsetzt, in den letzten Jahren verändert habe, obwohl noch mehr Arbeit geleistet werde.

„Ich möchte ganz klar sagen, dass neue Antibiotika sehr, sehr wichtig sind. Aber als klinischer Pharmakologe sehe ich auch die Notwendigkeit, unser Verständnis der Therapien, die wir für bestehende antimikrobielle Mittel anwenden, zu verbessern“, sagte Apley.

Er wies darauf hin, dass Tierärzte und Ärzte, die den Einsatz von Antibiotika in der medizinischen Versorgung leugnen, dabei ein gewisses Risiko eingehen könnten.

„Wenn ein Arzt oder Tierarzt zum Schutz antimikrobieller Mittel Stellung bezieht und sagt: ‚Ich weiß, dass Sie eines wollen, aber wir werden es nicht tun‘, gehen Sie ein Risiko ein“, sagte Apley. „Und die Unterstützung von Ärzten und Tierärzten, die dieses Risiko eingehen, durch Information und Zusammenarbeit ist unglaublich wichtig.“

von Jennifer Shutt, Missouri Independent 12. Juli 2023

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Jennifer berichtet als leitende Reporterin für States Newsroom über die Hauptstadt des Landes. Zu ihren Tätigkeitsbereichen gehören Kongresspolitik, Politik und rechtliche Herausforderungen mit Schwerpunkt auf Gesundheitsversorgung, Arbeitslosigkeit, Wohnraum und Hilfe für Familien.